当医生开了外挂

第1710章:手术失败?手术成功?

手术继续进行!   孩子在分娩之后,接下来需要尽快完成心肺联合移植手术了。   一番准备之后,换人继续手术!   “人工心肺机!”   “准备手术!”   看着郭雪此时就如同一个布偶一样,被随意的拆开!   人们真的害怕了!   什么侥幸心理?!   什么不遵守医嘱!   语言的苍白无力在画面的修饰下,变得十分形象!   外科医生,是直面疾病的人。   他们深知自己需要面临的风险和意外。   却不能退缩!   接下来的一幕,是任何人都无法忘记的。   陈沧需要把郭雪的胸腔打开,把她的心肺全部摘除,然后把健康的放进去!   听起来很简单,简单到就如同把头割了再缝上去一样。   陈沧把胸骨正中劈开切口,将胸骨向两侧牵开。   紧随其后的切开两侧胸膜,此时此刻,胸膜粘连严重,如同腐败的一团肉一样,让人作呕!   看到这一幕,所有专业人员都开始认真起来了!   如果光说刚才的一幕,是给普通人看的,接下来的手术,则是给那些专家看的!   陈沧要在肝素化前将粘连分开。   时间很短,陈沧必须要做好这一切。   胸前内的粘连是最复杂的。   因为有大量的动静脉,有气管、有膈神经、迷走神经、喉返神经……   这些东西,一旦损伤,就会造成很多不可逆的后果!   可是在这样粘连的环境下,想要段时间内完成手术,哪有那么简单!   真的是有点强人所难了!   AATS协会会长莎柏莉娜看见这样的胸腔之后,直接倒吸一口凉气!   她深刻的感受到了陈沧能鼓起勇气直播这一台手术所面对的压力!   他看着雷恩,淡淡的说到:“这台手术,你有多大把握?”   雷恩直接笑了笑:“开什么玩笑,这样的手术,是我能做的了的吗?”   雷恩没有开玩笑,这一台手术的难度,基本上可以说遍布了头尾。   没有任何一个简单的地方!   开胸就遇到这样的情况。   “你觉得这台手术,有机会吗?”雷恩反问莎柏莉娜。   这还真的让莎柏莉娜沉默了!   她已经竭尽全力高估陈沧的手术能力,没有任何误差的情况下,也完成不了手术!   因为一台手术,绝非陈沧一个人就能解决的,靠的是患者和主刀医生共同的努力!   哪怕陈沧不犯错误,并不代表患者不出问题!   郭雪的情况很差!   片刻之后,莎柏莉娜摇了摇头:“不,我认为郭雪撑不过去!”   她说的很委婉,但是雷恩听出来了她的意思。   此时此刻!   AATS协会成员基本上全都在观看这样一台手术。   甚至,可以说这一台手术是心胸外科最大的手术,最难的手术,没有之一!   能有什么比观看这台手术更重要呢?   没有!   丁香网海外直播已经沸腾了。   他们已经在疯狂的讨论起来。   毕竟海外关注的大多数都是这个专业的专家。   但是国内有很多老百姓。   王通和陈静只能耐心解释道:   “这一台手术估计难了!”陈静眉心紧促,“大家看到这一个粘连在一起的区域了吗?这里很危险,有大量的神经血管气道,想要短时间内分离,难度很大!”   “而且,这些粘连很容易诱发感染,术后……不容乐观!”   “我给大家看一下正常人的胸腔结构!”   说完,陈静从电脑上调出来一张照片。   大家虽然看不懂,但是当他们对比之后,顿时愣住了!   这他么……这能手术?   没错!   陈沧能!   只见他开始了熟练地分离工作。   当众人看到陈沧轻柔的双手小心翼翼开始一步一步,一点一点的游离的时候。   真的是愣住了!   太厉害了!   粘连如同蜘蛛网的胸腔内,竟然小心整整齐齐的分化开来!   “牛逼啊!”   “我靠,陈教授这也太强了吧!”   “是啊,这个技术,国内少有!”   “国内?你太小看陈教授了!”   陈沧却头都没有抬起来,接过手术刀,纵行切开心包!   随后,肝素化后,按心脏移植插管法建立体外循环。   当大家看到心肺之后,顿时感慨一声!   这个心脏和肺脏已经竭尽全力了,这能不衰竭?   郭雪为了怀孕,几乎把自己所有的生命力全都耗尽了!   不管怎么说,她真的是在以命相搏了。   但是,千万不要觉得,这样就可以感动病魔!   当然不会,你永远感动不了病魔,只有医生敢动病魔!   没错!   陈沧一出手,就知道有没有!   他只是转身看了一眼盐水里的心肺联合。   他就做到了心中有数。   他开始对心肺进行了切除。   病变心脏切除时,陈沧仅保留升主动脉、上、下腔静脉。   然后甚至保留了一些,作为缝合的接头。   随后,接下来切除肺脏的过程就比较麻烦了。   刚才的供体毕竟已经是脑死亡了,做手术没有压力,毕竟人都死了,能有什么在意的?   只要不算上原本的心肺就行了。   但是,郭雪不一样,她还得活下去。   所以在切除肺脏的时候,千万不能损伤周围的组织。   可是偏偏患者胸内情况不妙。   肺部是很大的!   哪怕现在心肺机下肺部不工作了,但是也占据了大量的区域。   陈沧用两把血管钳将左侧心包切缘向前向左提起,充分显示膈神经的走向。   作为胸腔内最重要的神经之一,陈沧必须看好膈神经。   小心翼翼的在膈神经之后约3cm的地方,陈沧在心包上做一纵切口,向下延至膈肌,向上延至肺动脉!   随后,趁着肺部不注意!   嗯!   偷偷摸摸将膈神经前的心包予以切除。   整个过程把观看手术的人看傻眼了!   我他么?   这是……怎么做到的?   就连AATS的众人也看蒙了。   因为陈沧的巧妙操作,竟然形成保留膈神经、血管的宽心包索带。   这一操作瞬间把这群专家们看呆了!   弹幕爆炸!   “这是怎么回事?”蒙德阿尔法一脸懵逼。   莎柏莉娜和雷恩面面相觑,都不知道陈沧是怎么做的!   雷恩忍不住写到:“我怎么……怎么感觉是他趁着心肺不注意,悄悄就切出来这样的组织?”   没错!   就是这样的感觉。   别说莎柏莉娜没有注意了,就连他们众人也根本没有留意到发生了什么。   而这个形成保留膈神经、血管的宽的心包索带可以说操作十分传神!   一时间,弹幕上各种言论开始出现!   “不仅是心肺不注意,我们都没有注意到啊!”   “太厉害了!”   “是啊,学到了。”   “学到了?我……看都没看懂,你竟然学到了,吹牛!”   ……   陈沧刚才的操作真的算得上是犀利。   紧接着,陈沧在残留的左房后壁中央经过斜窦纵行剖开左房后壁。   随后,与此同时将左房残部及与之相连的左肺静脉向前提起,用电刀将其与后纵隔组织分离!   这一步十分凶险,很容易损伤迷走神经!   所以,陈沧在分离时紧靠肺静脉,但是这样一来,又可能损伤静脉!   所以,这几乎是一条夹缝中寻求生存的手术手段!   操作好了,不仅损伤不了后方的迷走神经,还能不损伤血管。   对此,大家只能说一声艺高人胆大!   就这样,陈沧充分游离肺门,结扎支气管动脉,然后游离切断左肺动脉。   最后用钳闭器将左主气管钳闭,在其远端切断,取出左肺。   整个过程,陈沧几乎注意到了每一点,每一步!   没有对胸腔造成任何影响!   这一系列操作看的众人是不明觉厉。   陈静兴奋的说到:“陈教授这手术是我见过最厉害的肺脏切除,他几乎避免了每一个雷区,如果这样的手术都无法成功的话,我觉得,全世界都没有人能救她了!”   “哎,真的是望而兴叹!”   接下来,在所有人眼里,陈沧同样是“趁着心脏不注意”一不留神把心脏切除!   用同样的手段,把心肺全部取出!   这个时候,大家看着胸腔基本被搬空了!   看到这一幕,顿时众人全都傻眼了。   那些普通老百姓现在哪里还有其他想法,什么侥幸?   任谁也不想在这样的路上多走一趟!   这可能是他们见过最残忍的手术了!   现在,他们的心里只有一个想法!   这郭雪能活下去?   毕竟太恐怖了!   这样一台手术,几乎可以说是换了人的胸腔。   而接下来,最重要的是事情到了!   那就是心肺联合移植。   王通解释道:“心肺移植需要把气管、血管精准无隙的缝合!”   “或许很多人觉得很简单,但这是移植,来源于不同的组织,想要契合,需要高超的缝合水平。”   “可以这么说,心肺联合移植手术是目前难度最大的手术之一。   或者大家对这个难度没有直观的概念!   我给大家说几个数字:   从上世纪80年代在美国获得成功以来,该手术在全世界目前开展不超过3000例,而成功率不到1000人,在我国,成功率不到100例!   而全世界,妊娠期肺动脉高压进行心肺联合移植手术,世界上目前没有一例成功!”   听见王通的介绍,顿时所有观看直播的人都愣住了。   什么叫做没有一例成功?   郭雪的家属同样也在观看手术直播!   他们在看到王通院士的解释之后,大家都沉默了!   现如今,孩子是保住了!   但是郭雪有没有机会生存呢?   李雪峰和家人都已经明显紧张和不安起来了。   这个时候,几乎所有人对于这样一台手术,已经不抱有任何期望了!   没错!   陈教授,已经做到了他的极致。   他把手术已经表现成了一种艺术。   他努力把每一点都做好。   可是……   可能陈教授面临的,依然是失败。   一时间,大家看着认真手术的陈沧,竟然不约而同的心疼起来!   这样一台明知失败却毅然决然前往的陈教授,他为了什么?   接下来的手术,每一步都很难!   都很危险。   但是陈沧已经忘记了手术成功与失败。   在他的眼里,只有四个字:全力以赴!   孟熙见状,有些动容。   在这一刻,她终于意识到了手术的难度有多高!   有些东西,根本不是用语言能形容的。   可是,陈沧却没有放弃。   海外,所有AATS观看手术的会员,他们都沉默了起来。   弹幕很干净!   似乎没有人在观看一样。   但是恰恰相反,他们都很认真,似乎以一种膜拜和学习的态度在对待。   这一刻!   似乎所有人都明白陈沧的深意了。   医生会努力的去对待患者。   但是并不是每一个患者,都能被救活。   哪怕给他做手术的是一个天才!   但是,治病,终究是两个人的事情。   还需要考虑到患者的本身情况,自身反应,以及意外!   气管隆突上方切断,陈沧认真的修剪整齐后,取部分气管内分泌物交给孟熙:“拿去做细菌培养。”   说完,将气管内分泌物吸净。   然后肺脏和心脏放入了胸腔之内。   并且巧妙的避开那些关键的血管和神经。   修剪受体气管!   缝合!   两端气管口经大小不一致?   这在陈沧的手里根本就是小问题!   时间一分一秒流逝!   终于,陈沧已经把气道缝合完毕,就要等待肺部通气了!   这个时候,所有人紧张起来了!   能成功吗?   这个时候,陈沧也忍不住忐忑起来!   此时此刻,镜头前不知道多少人都翘首以待,观看着这一台手术。   期待着……   是否能成功!   陈教授已经尽力了。   他已经把手术做到了完美!   可是,手术不等于恢复,再好的手术,也不能保证患者完美的康复。   渐渐地!   通气顺利!   看到这一幕之后,顿时众人一阵欢呼!   成功了吗?   这个和他们不相干的陌生人,她要得救了吗?   牛逼!   陈教授真牛逼!   手术室内一片欢腾!   大江南北,大洋彼岸,所有人都激动起来了。   肺通气完成了!   陈沧也是内心大受鼓励!   继续,还有心脏没有处理完毕!   加油!   紧接着,陈沧开始用4-0聚丙烯线对心脏开口做连续缝合!   他需要把主动脉吻合!   然后,陆陆续续,他开始开放上、下腔静脉,排尽心内气体,开放升主动脉!   需要恢复心跳了!   这一刻,陈沧都开始颤抖了!   能不能成功,就要等心脏复搏了!   此时此刻!   所有观看手术的观众全都忍不住立起来了。   他们感觉,他们可能要见证历史第一了。   这可能是历史上第一例成功的患者!   史无前例的成功!   兴奋!   激动!   就连陈沧也是如此!   手术室内,所有人都盯着陈沧。   等待他发布最后的命令。   让心脏恢复跳动!   这个时候,陈沧深吸一口气,第一次……他感觉自己的手在微微颤抖!   他紧张了!   看见陈沧的手抖,整个熟悉陈沧的人都愣住了!   这……可能是陈教授第一次紧张吧!?   “异丙肾上腺素!”陈沧淡淡的说到。   “维持心率110次/min!”   心跳了!   跳了!   终于跳了!   当所有人看着解除心肺机之后,患者的心肺开始了第一次运动!   他们彻底兴奋了!   每个人的脸上,都洋溢着兴奋和激动。   陈教授做到了。   史无前例的成功!   这样一台手术,陈沧做到了这个世界上谁也完成不了的手术!   紧张和不安在陈沧心里荡漾。   他知道,这是暂时的。   因为系统根本没有通知他,手术成功了!   陈沧深吸一口气。   他尽力了。   这是他能做到的全部了。   这个时候,大家才发现,陈沧身上已经湿透了。   这样一台手术,花费了陈沧所有的力气。   让他已经筋疲力尽。   良久……   良久!   陈沧对着孟熙说道:“关胸。”   孟熙点头。   她这一刻,才意识到,陈沧背负着怎么样的压力。   这一台手术,成功与否,陈沧已经告诫了世人。   生命,不是侥幸。   是有人拿命在帮你拼!   ……   ……   手术过后,郭雪醒来了!   这个消息传出去以后,整个世界都沸腾了。   陈教授,再次完成了所有人的不可能!   这个冬天,铵阳下了第一场雪。   术后第一周,郭雪抱着孩子,泪流满面。   她看见了!   这个属于她和老公的孩子。   这个照片,在网上火爆了起来。   这个孩子,被取名叫“李铵阳”。   所有人都在感慨手术的成功。   而陈沧却知道……   手术还是失败了。   或许应该不是他自己的失败,而是患者的身体,撑不住这样的手术了。   术后半个月。   患者出现了排斥反应。   反应很严重,郭雪开始剧烈的咳嗽,发热,呼吸也困难起来,检查出现了严重的低氧血症。   之后,患者情况不断严重。   X线表现均为肺门周围界线不清和弥漫性灶性肺浸润,同时合并胸腔渗液。   对于这个世界上首例完成的手术,国内外来了很多人,都希望进行抢救。   面对家属的祈求!   陈沧只是淡淡的说了句:“准备……后事吧!”   排斥反应没有要了郭雪的病。   却在2月9号,腊月二十七的时候,郭雪因为感染离开了世界!   她……终究没有逃过宿命。   但是,郭雪离开的时候,她是笑着离开的。   病痛无论如何折磨这个女人,她的心愿已了。   这一天,陈沧对着世界发了个公告:   “每一个母亲都是伟大的,但是记住,奇迹,很少会发生,相信科学,遵从医嘱,或许有一天,我们会有更好的方式,去解决现在解决不了的问题!   相信我,相信医生,不要再以爱之名,对医生进行绑架了。   因为我们已经在努力向前走了!”   “新年将至,祝大家安康。”   这个消息发出去以后,所有人,都没有怪陈沧,他们清楚的经历了这件事情,都在为陈沧点赞。   为医生点赞!   医患,本应如此,相互信任!   不是吗?   【叮!医者仁心任务触发,您的手术拯救了千千万万患者的心灵,增进了医患的了解,特此获得超级奖励:彩色转职道具(神经内科)】   陈沧顿时愣住了!   原本以为,手术失败了能有什么奖励?   没想到……   实在没想到,触发了医者仁心,而且获得了彩色的转职道具!
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